林卢发

呼吸机相关性肺炎治疗难度大，病死风险较高。急诊重症监护室患者是发生呼吸机相关肺炎的高危群体，增加治疗和康复时间，导致病情加重。因此对于急诊重症监护室患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎的预防一直受到临床高度关注。本文首先总结了呼吸机相关性肺炎的常见危险因素，并对急诊重症监护室呼吸机相关性肺炎的防控措施进行综述。

呼吸机相关性肺炎；急诊重症监护室；防控；研究进展

[1] 温慧,聂清梅,孙莉莉,等.ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎风险预测模型的系统评价[J].中华现代护理杂志, 2024,30(24):3280-3286. [2] 朱丽吉,彭俊,余洁.集束化护理干预对急诊重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果研究[J].中外医疗, 2024,43(20):181-184. [3] 吴沛.急诊重症机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析[J].哈尔滨医药,2022,42(6):9-11. [4] 何苗勃,赖鹏舒,戴璐婷,等.重症监护室呼吸机相关性肺炎患者铜绿假单胞菌多重耐药情况与危险因素分析[J].医学新知, 2024,34(6):630-638. [5] 陈秋强,詹海超,莫俊德,等.肺炎克雷伯菌在呼吸机相关性肺炎中的耐药性及多重耐药危险因素的研究[J].广东医科大学学报, 2024,42(3):285-288. [6] 游小玲,郑毅锋.重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原菌与危险因素分析[J].中华灾害救援医学,2024,11(12):1448-1451. [7] 霍晓敏,杨茹雪,张秀敏,等.重症监护室呼吸机相关性肺炎独立危险因素分析[J].现代中西医结合杂志,2023,32(3):409-412. [8] 王素娟,李昊雪,刘丽,等.RICU呼吸机相关性肺炎医院感染危险因素分析及预测模型的构建[J].国际医药卫生导报, 2024,30(1):43-47. [9] Minami S,Koichi M，Takahiro M,et al.Comparisonof polyurethane tracheal tube cuffs and conventionalpolyvinyl chloride tube cuff for prevention of ventilator-associated pneumonia:A systematic review with meta-analysis.[J].Medicine,2021,100(9):e24906. [10] Mahmoodpoor A,Sanaie S,Parthvi R,et al.A clinicaltrial of silver-coated and tapered cuff plus supraglotticsuctioning endotracheal tubes in preventing ventilator-associated pneumonia[J].JCrit Care,2020,56:171-176. [11] 程安琪,李雅楠,夏欣华,等.两种气管导管预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎效果比较[J].护理学杂志,2017,32(13):24-27. [12] Huang WM,Huang XA,Du YP,et al.Tapered Cuff versusConventional Cuff for Ventilator-Associated Pneumoniain Ventilated Patients:A Meta-Analysis of RandomizedControlled Trials[J].Can Respir J,2019,22:7876417. [13] 欧阳云.连续气囊压力监测治疗仪对ICU患者呼吸机相关性肺炎的预防效果[J].医疗装备,2022,35(21):97-99. [14] 路明惠,王淑芳,魏力,等.持续气囊压力监测预防呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析[J].循证护理,2020,6(11):1155-1161. [15] 邵勤文,程红,景艳翠,等.刷牙预防经口气管插管病人呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析[J].护理研究,2020,34(18):3226-3232. [16] 左美云,张艳,王海波,等.改良式巴氏刷牙法的冲洗式口腔护理在预防颅脑损伤VAP中的应用[J].循证护理,2024,10(4):621-625. [17] 黄慧敏,王艳.密闭式和开放式吸痰系统预防呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2021,21(1):21-27. [18] 王晶,胡涛,金凤,等.不同吸痰方式对机械通气患者临床效果的meta分析[J].中国医药导报,2022,19(28):96-101. [19] Ardehali SH,Fatemi A，Rezaei SF,et al.The Effectsof Open and Closed Suction Methods on Occurrenceof Ventilator Associated Pneumonia;a ComparativeStudy[J].Arch Acad Emerg Med,2020,8(1):e8. [20] 王秀婷,徐国平,谢佩宏.不同床头抬高角度对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率及预后的影响[J].当代医药论丛, 2023,21(10):87-90. [21] 耿利娟,芦鸿雁,俞艳,等.床头抬高角度对PlCU机械通气患儿呼吸机相关性肺炎的影响[J].宁夏医科大学学报,2021, 43(8):802-805.

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