付 嘉,贾胜杰,吴正艳,石林艳

目的：比较醋酸靛胭脂混合染色（AIM）、醋酸靛胭脂顺序染色（AI）、电子染色（i-scan）与白光胃镜（WLE）在胃早癌筛查中的应用效果，评估不同方法对病变边界清晰度、病理类型显示及检出率的影响，探索适用于基层的高效筛查方法。方法：选取2024年1月至2025年1月在我院及北京友谊医院内镜中心接受筛查的400例高危人群，随机分为白光组（100例）、i-scan组（100例）、AIM组（100例）、AI组（100例）。由高年资内镜医师采用不同方法观察病变边界清晰度，记录病理类型（慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤样变、胃早癌），计算胃早癌检出率及敏感度。结果：AIM组与AI组的病变边界清晰度评分显著高于白光组和i-scan组（P<0.05），其中AIM组边界清晰度最佳（8.2±1.1 vs AI组7.8±1.3）；在胃早癌检出率方面，AIM组（28%）和AI组（26%）显著高于白光组（8%）和i-scan组（12%）（P<0.05），且AIM组敏感度最高（94%）；病理类型显示方面，染色组对平坦型病变（0-Ⅱc型）的识别率显著高于白光组（P<0.05）。结论：醋酸联合靛胭脂染色法（尤其是AIM法）在胃早癌筛查中显著优于白光及电子染色，可提高病变边界清晰度及检出率，适合基层推广。

胃早癌；醋酸靛胭脂染色；电子染色；筛查；边界清晰度

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