徐千贺

目的：探讨心肌细胞焦亡调控因子在缺血再灌注损伤过程中的表达变化及其特异性调控机制，为临床干预策略提供分子依据。方法：选取2024年1月5日至2024年6月30日期间在某医院心内科接受冠脉搭桥术的患者心肌标本（n=38），术中分别采集缺血30分钟及再灌注120分钟区域组织，采用实时荧光定量PCR和Western blot技术检测GSDMD、NLRP3、Caspase-1及IL-18的mRNA和蛋白表达水平；设立体外H9c2细胞缺血再灌注模拟组与正常对照组，观察细胞形态学变化及焦亡相关蛋白表达。所有样本检测均在同一实验条件下完成，使用GraphPad Prism 9.0进行统计分析，计量资料采用均值±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验。结果：缺血再灌注组中，GSDMD蛋白表达较缺血组显著上调（1.86±0.13 vs 0.94±0.09，p<0.001），NLRP3表达也明显升高（2.17±0.21 vs 1.02±0.15，p<0.001），Caspase-1和IL-18蛋白水平均显著增加（Caspase-1：1.63±0.14 vs 0.87±0.10，p=0.002；IL-18：2.01±0.19 vs 1.04±0.12，p<0.001）。体外模型中，H9c2细胞在再灌注后呈现典型焦亡形态，焦亡标志物表达趋势与组织结果一致，差异具有统计学意义。结论：GSDMD、NLRP3、Caspase-1及IL-18在缺血再灌注损伤中心肌细胞中均呈特异性高表达，提示焦亡通路在此病理过程中具有重要作用，相关调控因子可作为潜在干预靶点。

心肌细胞；焦亡；缺血再灌注损伤；GSDMD；NLRP3；Caspase-1

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