哈斯曼·加汉

目的：探讨孕产妇血常规、凝血及体液常规指标的动态变化与妊娠风险的关联性，为早期预警和干预提供依据。方法：前瞻性纳入2024年1月—2025年5月某三甲医院产科收治的45例孕产妇，根据妊娠结局分为正常妊娠组30例与妊娠风险组15例，包括子痫前期、胎盘早剥、妊娠期糖尿病等。检测并比较两组孕早期12±2周、孕中期24±2周、孕晚期36±2周的血常规血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、凝血指标D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间及体液常规尿蛋白、尿酮体，采用Logistic回归分析指标与妊娠风险的独立关联，构建预测模型并验证。结果：妊娠风险组孕晚期D-二聚体5.8±2.1mg/Lvs3.2±1.3mg/L、纤维蛋白原6.2±1.5g/Lvs4.8±1.1g/L显著高于正常组P<0.01，血小板计数152±38×10⁹/Lvs189±42×10⁹/L、凝血酶原时间10.2±1.8svs12.5±2.1s显著低于正常组P<0.05。体液常规显示，风险组尿蛋白阳性率46.7%vs13.3%、尿酮体阳性率33.3%vs6.7%显著升高P<0.05。Logistic回归显示，孕晚期D-二聚体OR=2.34,95%CI:1.12-4.90、尿蛋白OR=3.17,95%CI:1.45-6.92是妊娠风险的独立危险因素。预测模型AUC为0.8795%CI:0.79-0.95，灵敏度82.3%，特异度78.9%。结论：孕晚期凝血指标异常及尿蛋白、尿酮体升高与妊娠风险显著相关，联合监测可提高早期预警效能，为临床干预提供依据。

孕产妇；血常规；凝血指标；体液常规；妊娠风险

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