陈 晨,贾 晶

目的：探讨高度近视眼内结构形态学变化及对其相关因素进行分析。方法：选取2023年3月至2024年3月在我院眼科门诊就诊的高度近视患者89例175眼，正常对照组67例129眼，分别测量两组患者屈光度（D）、眼轴（AL）、眼压（IOP）、前房深度（ACD）、角膜中央厚度（CCT）及黄斑区视网膜厚度。结果：组间AL、IOP、ACD比较差异均有统计学意义（t=47.94、-7.76、18.67，均为P＜0.001），组间CCT比较差异有统计学意义（t=2.45，均为P＜0.05）；组间M、S1-3mm、I1-3mm、N1-3mm、S3-6mm、I3-6mm、T3-6mm、N3-6mm比较差异有统计学意义（t=4.72、-3.62、2.14、-3.65、-5.73、-2.15、-3.62、-3.21，除I1-3mm、I3-6mm、N3-6mmP＜0.05外，余均为P＜0.001）；组间T1-3mm比较差异无统计学意义（t=-1.14，P＞0.05）。两组中SE与AL、ACD存在负相关关系（r=-0.99、-0.59，r=-0.69、-0.55，均为P＜0.01）；但与CCT无相关性(r=0.01、-0.09，均为P＞0.05）；AL与ACD存在正相关关系（r=0.69、0.88，均为P＜0.01）；IOP与CCT存在正相关关系（r=0.73、0.85，均为P＜0.01）。SE与T1-3mm、I1-3mm、S1-3mm、N3-6mm、T3-6mm、I3-6mm、S3-6mm存在显著的正相关关系（r1=0.75、0.59、0.58、0.51、0.62、0.72、0.63，均为P＜0.01），与M、N1-3mm无相关性（r1=0.09、0.10，P＞0.05）；AL与T1-3mm、I1-3mm、S1-3mm、N3-6mm、T3-6mm、I3-6mm、S3-6mm存在显著的负相关关系（r2=-0.74、-0.57、-0.55、-0.51、-0.60、-0.70、-0.61，均为P＜0.01），与M、N1-3mm无相关性（r2=-0.08、-0.11，P＞0.05）。结论：随屈光度的增加，AL显著延长，且伴随ACD加深；AL增加是近视发生的主要相关因素，但与CCT无相关性；高度近视患者黄斑区视网膜厚度均较正视眼组薄。早期干预可预防近视进一步发展。

高度近视；眼内结构形态；相关性分析

[1] 慕璟玉,王雁,浏梦,等.近视的病因研究进展[J].国际眼科杂志,2021,21(10):1746~1750. [2] Holden BA,Fricke TR,Wilson DA,et al.Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050[J].Ophthalmology,2016,123(5):1036~1042. [3] Dong L,Kang YK,Li Y,et al.Prevalence and time trends of myopia in children and adolescents in China:a systemic review and meta analysis[J].Retina,2020,40(3):399~411. [4] 全国近视眼人数近4亿近视已影响国人健康[N].北京晚报,2010-01-03(22). [5] Neelam K,Cheung CM,Ohno-Matsui K,et al.Choroidal neovascularization in pathological myopia[J].Prog Retin Eye Res,2012,31(5):495~525. [6] Tseng GL,Chen CY.Evaluation of high myopia complications prevention program in university freshmen[J].Medicine,2016,95(40):e5093. [7] Wu PC,Huang HM,Yu HJ,et al.Epidemiology of myopia[J].Asia Pac J Ophthalmol(Phila),2016,5(6):386~393. [8] Haarman AEG,Enthoven CA,Tideman JWL,et al.The complications of myopia:a review and meta-analysis[J].Invest Ophthalmol Vis Sci,2020,61(4):49. [9] 王玮玲,詹冬梅,武淑玲,等.近视眼的屈光度､眼轴､角膜屈光力的相关性探讨[J].宁夏医学院学报,2004,26(3):170~172. [10] Read SA,Fuss JA,Vincent SJ,et al.Alonso-Caneiro D.Choroidal changes in human myopia:insights from optical coherence tomography imaging[J].Clin Exp Optom,2019,02(3):270~285. [11] Chang SW,Tsai IL,Hu FR,et al.The cornea in young myopic adults[J].Br J Ophthalmol,2001,85(2):916-920. [12] 林琳,宋宗明,游逸安.近视屈光度与眼轴长度的相关性分析[J].浙江临床医学,2007,9(2):173~174. [13] Phillips JR,Khalaj M,McBrien NA.Induced myopia associated with increased sclera creep in chick and tree shrew eyes[J].Invest Ophthalmol Vis Sci,2000,41(8):2028~2034. [14] Gentle A,Liu Y,Martin JE,et al.Collagen gene expression and the altered accumulation of scleral collagen during the development of high myopia[J].J Biol Chem,2003,278(19):16587~16594. [15] Ursekar TN.Classification,etiology and pathology of myopia[J].Indian J Ophthalmol,1983,31(6):709-711. [16] 陈春明,钟红,程立波,等.高度近视眼角膜中央厚度､眼压､眼轴及角膜曲率的相关性[J].中华眼视光学与视觉科学杂志, 2015,17(6):364~366. [17] 翟英,安建斌,郭秀瑾,等.近视患者屈光度及性别与角膜中央厚度､角膜曲率和眼压的关系[J].第四军医大学学报,2009, 30(11):1034~1036. [18] 张敏,姜洋,李莹等.高度及超高度近视眼轴､屈光度､曲率､厚度的相关性[J].国际眼科杂志,2012,12(8):1525~1526. [19] 赵海岚,徐海铭.近视眼患者角膜中央厚度和前房结构的分析[J].眼视光学杂志,2008,10(6):453~456. [20] Hosaka A.Population studies-myopia experience in Japan[J].Acta Ophthalmol Suppl,1988,185:37~40. [21] 霍豫星,丁华.近视眼眼轴长度､前房深度及晶状体厚度的测量分析[J].眼科新进展,2006,26(9):696~697. [22] 杨学秋,李珊珊,赵静静,等.眼轴与眼球生物学相关参数的分析[J].国际眼科杂志,2013,13(9):1938~1942. [23] Wu PC,Chen YJ,Chen CH,et al.Assessment of macular retinal thickness and volume in normal eyes and highly myopic eyes with third-generation optical oherence tomography[J].Eye(Loud),2008,22(4):551~555. [24] NaNcy ES,SriKaNth K.Foveal and Macular Thickness Evaluation by Spectral OCT SLO and Its Relation with Axial Length in Various Degree of Myopia[J].Journal of Clinical and Diagnostic Research,2015,9(3):01~04. [25] Lim MCC,Hoh ST,Foster PJ,et al.Use of Optical Coherence Tomography to Assess Variations in Macular Retinal Thickness in Myopia[J].Invest Ophthalmol Vis Sci,2005,46(3):974~978.

点击下载PDF