邱丹花,孟海燕,陈剑芬

目的：探讨地屈孕酮在治疗青少年慢性盆腔痛（chronic pelvic pain,CPP）中的临床价值，评估其对疼痛控制、疾病进展及生育力保护的有效性与安全性。方法：本研究为单中心、前瞻性对照研究，纳入我院妇科门诊就诊的青少年CPP患者80例，研究时间为2023年3月至2024年11月。所有患者年龄≤20岁，具备青少年子宫内膜异位症高危倾向，且满足相关纳入标准。根据患者及家属意愿分为治疗组（n=40）和观察组（n=40）。治疗组于月经周期第5至25天口服地屈孕酮10mg，一日1-2次；观察组则根据需要使用常规止痛药物。两组均建立疼痛电子日记，设立微信群进行随访及健康教育，每6个月进行一次门诊复查，复查内容包括视觉模拟评分（VAS）评估疼痛强度、体格检查、血常规、肝功能、妇科超声、肿瘤标志物等。结果：初步随访数据显示，治疗组在第6个月时VAS评分平均较基线下降3.1±1.2分，而观察组仅下降1.2±0.9分，两组差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗组患者生活质量改善显著，痛经相关缺课次数减少，部分患者子宫内膜异位相关症状减轻，未见严重药物不良反应发生。观察组部分患者出现症状反复或止痛药依赖现象。结论：地屈孕酮在青少年CPP患者中具有良好的镇痛效果及较高的安全性，有助于缓解子宫内膜异位症相关症状、减缓疾病进展、改善生活质量，具有推广价值。未来可进一步扩大样本量及延长随访周期，以评估其在生育力保护方面的长期影响。

地屈孕酮；青少年；慢性盆腔痛；子宫内膜异位症；疼痛管理

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