张叶枫

目的探讨类风湿关节炎患者并发症的社区-家庭管理模式的居家护理应用效果。方法：通过1例类风湿关节炎合并Ⅳ期压力性损伤患者的护理个案，分析家庭医生参与的慢性病复杂伤口管理中的多学科协作，通过综合评估、营养干预、体位管理、湿性愈合敷料应用以及居家养老照护，实现伤口愈合周期缩短，降低患者住院率。结论：家庭医生的全程参与能有效整合社区-家庭资源，提高慢性病患者伤口管理依从性和居家护理效果，值得推广应用。

类风湿关节炎；压力性损伤；家庭医生团队；社区护理

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