佟庆宇,姚 兵

目的：探讨Ki-67在不同肺腺癌病理亚型中的表达情况以及它与临床病理特征和预后的关系。方法：回顾性分析了2023年1月至2025年2月期间，100例在医院接受手术治疗的肺腺癌患者的癌组织标本及临床资料。使用免疫组织化学法检测了Ki-67在肺腺癌组织中的表达，并进一步评估了其与病理亚型、临床病理特征以及预后的关系。结果：贴壁型Ki-67表达为15%（范围5%-20%）；腺泡型Ki-67表达为15%（范围10%-30%）；实体型Ki-67表达为30%（范围25%-50%）（P<0.001）。表明实体型肺腺癌的Ki-67表达水平较高。1级、2级、3级肺腺癌的Ki-67表达分别为12.5%（范围5%-20%）、10%（范围5%-30%）和30%（范围20%-40%）（P<0.001）。3级肺腺癌的Ki-67表达水平显著高于低级别的癌症。含有实体成分的患者其Ki-67表达较高（P<0.001）；含有贴壁成分的患者其Ki-67表达较低（P=0.032）。男性患者、吸烟、肿瘤直径较大、淋巴结转移、胸膜脉管转移、TNM分期晚以及实性结节均与Ki-67表达水平升高相关。结果显示，病理亚型和肿瘤大小是Ki-67高表达的影响因素。高表达Ki-67的患者无病生存率显著降低（χ2=7.598，P=0.006），表明Ki-67高表达与较差的预后相关。结论：Ki-67的表达与肺腺癌的病理亚型（如贴壁型、腺泡型、实体型）及三级分级系统显著相关。Ki-67的高表达提示患者预后较差，并且是肺腺癌中重要的生物标志物。Ki-67高表达与多种临床病理特征（如肿瘤大小、性别、吸烟历史、淋巴结转移等）相关，且在预测预后方面具有重要意义。高表达Ki-67的患者可能需要更加积极的治疗和密切的随访，以应对可能的预后不良。

肺腺癌；病理亚型；Ki-67；预后

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